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特殊考验丨“熊猫血”产妇临产来院,新容奇医院产科团队全力护其平安分娩

发布时间:2019-08-16

       孕妇L女士,二胎、孕38+3周,7月8日下午17:00腹痛来院。本来这是临产孕妇的正常迹象,但是这名产妇的“与众不同”,考验着新容奇医护团队对于处理突发情况的应急预案组织能力和协调能力,以及医护人员的医疗水平。


熊猫血孕妇临产来院,产科紧急准备

       “我是熊猫血!”这是孕妇来院后说的第一句话!门诊医护人员听见此话后,平日掌握的医护常识和经验使她神经绷紧,于是立即护送病人来到产科住院部,将孕妇转交给值班的张二平医生。


       张医生接诊后立即对孕妇进行胎心监护、评估整体情况和详细询问病史,医生了解到:该孕妇在第一胎顺产时被告知是RH阴性血型,本次怀孕后却仅在外院进行了3次不规范的产检;胎心正常,规则宫缩,而此时孕妇的宫口已经开至3cm左右张医生初步诊断孕妇为:孕3产1宫内妊娠38+3周枕右前单活胎临产,请示王艳丽主任医师后,按照指示将孕妇留在本院分娩。


       正在加班的欧世荣副主任医师接到王艳丽主任电话后,立即赶往现场评估病人:孕妇为RH阴性血型,可能发生胎儿溶血、胎儿窘迫、甚至胎死宫内,更危险的是一旦发生产后出血,血源稀缺,可能因不能及时输血危及产妇生命。


       为了全面确保母婴平安,产科团队对上述情况展开充分的讨论,并且对于可能出现的情况,做好各种突发预案:

       { RH阴性血型的孕妇需要在妊娠晚期提前备血,并到三级医院分娩较安全,但考虑孕妇为经产妇,现已临产,可能在转院途中分娩,风险大,指示立即按相关流程处理 }

       ➊ 产科团队与孕妇及其家属交代相关病情及风险;

        立即完善血型、感染八项、肝肾功能、凝血功能等检查;

        交叉配血并积极联系血源;

        立即送产房,在严密监护下阴道试产,做好一旦胎儿窘迫急诊剖宫产或阴道助产准备;

        备欣母沛出胎后立即肌注,预防产后出血,必要时放置宫腔球囊止血;

        请儿科医生到场护婴,做好新生儿抢救准备。


       新容奇医院用责任和专业共同保障母婴安全!在产房钟茂花、杜欣怡助产士和张二平医生等医护人员的共同守护下,L女士于当日17:29顺产一名男婴,体重2400g,Apgar评分(新生儿评分)均10分。


胎盘未自然娩出,医生徒手剥离

       沉浸在再为人母喜悦中的L女士,被告知胎盘在胎儿娩出后经脐静脉推注缩宫素后近半小时仍未有剥离迹象,不排除胎盘粘连甚至植入,有产后出血的风险。


       欧世荣副主任医师当机立断,作出指示:马上联系B超医师行床旁B超。5分钟后B超医生到场排除胎盘植入后,产科医生立即行徒手剥离胎盘,完整娩出胎盘胎膜,产时出血350ml,24小时出血445ml。

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图1  孕妇产后恢复良好,王艳丽主任带领医师查房


       7月12日,产妇平安出院,新生儿转儿科于次日出现严重黄疸,经新生儿科关丽章主任团队的积极救治,宝宝已于7月16日平安出院。在新容奇医院产科和其他科室,像这类的危急事件时有发生,医护人员都凭借着丰富的经验、精湛的技术、高度的责任心、救死扶伤和团结协作的精神,帮助病患化险为夷。


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